Afgelopen week sprak ik met Stefan. Naast zijn gedeeltelijke WIA-uitkering ontvangt hij een Ziektewet-uitkering omdat hij opnieuw is uitgevallen. De twee jaar ziekte zijn bijna voorbij, en hij wil weten hoe het na deze periode verdergaat.

Combinatie WIA en Ziektewet

Om een goed beeld te krijgen, schets ik eerst het verhaal zoals Stefan het aan mij vertelt. Sinds februari 2019 ontvangt hij een WIA-uitkering. Zijn arbeidsongeschiktheidspercentage is 43,26%, en zijn restverdiencapaciteit is vastgesteld op €1.267,64 per maand. Stefan heeft een nieuwe functie bij zijn eigen werkgever, met minder uren dan voorheen en rekening houdend met zijn beperkingen. In 2021 gaat zijn loongerelateerde uitkering over in een loonaanvullingsuitkering. Hij benut zijn restverdiencapaciteit, en de inkomsten worden verrekend met zijn salaris.

Opnieuw uitgevallen

In januari 2023 slaat het noodlot toe: Stefan wordt ernstig ziek. Hij meldt zich ziek bij zijn werkgever, die bekend is met de no-riskpolis. De werkgever meldt dit vervolgens bij het UWV, en Stefan ontvangt een Ziektewet-uitkering. De werkgever krijgt een vergoeding voor de loonkosten, maar blijft verantwoordelijk voor de verplichtingen vanuit de Wet verbetering poortwachter. Stefan geeft zijn verslechterde gezondheid netjes door aan het UWV, begin februari 2023. Behalve een ontvangstbevestiging van die melding hoort hij verder niets van het UWV. Wel bezoekt hij regelmatig de bedrijfsarts, die zijn arbeidsongeschiktheid beoordeelt en re-integratieadviezen geeft. Vanwege zijn behandelingen is er echter nog weinig mogelijk op het gebied van re-integratie.

Verwarrande signalen

Na iets meer dan een jaar krijgt Stefan eindelijk een telefoontje van het UWV. Stefan vertelt me dat dit gesprek nogal vreemd verloopt: hem wordt gevraagd of hij op de IVA-stapel moet komen. Hij weet niet precies wat de IVA inhoudt en heeft nog steeds als doel om terug te keren naar zijn eigen werk. Daarom zegt hij nee tegen de medewerker van het UWV. Enkele maanden later belt een andere medewerker van het UWV opnieuw over de melding van zijn verslechterde gezondheid uit februari 2023. Na een kort gesprek, waarin geen medische details worden besproken, concludeert de medewerker dat een herbeoordeling niet nodig is. Stefan krijgt hiervan een bevestiging en neemt het voor kennisgeving aan, omdat zijn gedachten vooral bij zijn herstel zijn.

Ondertussen blijft Stefan naar de bedrijfsarts gaan. Die geeft aan dat de 104 weken ziekte bijna voorbij zijn en dat de WIA-aanvraag in orde moet worden gemaakt. Stefan vraagt zich af hoe dat zit, aangezien hij al een WIA-uitkering heeft. De bedrijfsarts weet hier echter niet genoeg van en adviseert hem om contact op te nemen met het UWV. Stefan doet dit, maar wordt niet veel wijzer. Meerdere mensen verzekeren hem dat het wel goedkomt en dat hij zich geen zorgen hoeft te maken, omdat er voor hem niets zal veranderen.

Van loonaanvullingsuitkering naar vervolguitkering

Maar daar ben ik het totaal niet mee eens. Terwijl Stefan zijn verhaal vertelt, is mij al snel duidelijk dat hij geen nieuwe WIA-aanvraag kan doen, omdat hij immers al een WIA-uitkering ontvangt. Wat nog belangrijker is, is dat zijn restverdiencapaciteit is vastgesteld. Nu de loonkosten nog door het UWV aan de werkgever worden vergoed, krijgt Stefan gewoon zijn salaris. Maar zodra het UWV stopt met de betaling van de Ziektewet-uitkering, rijst de vraag: wat doet de werkgever dan? Want Stefan is voorlopig nog niet hersteld.

Zolang er inkomsten zijn, blijft Stefan recht houden op de loonaanvullingsuitkering, of die inkomsten nu uit werk komen of, zoals in zijn geval, uit de Ziektewet. Het UWV beschouwt de Ziektewet-uitkering ook als inkomen. Zodra deze inkomsten wegvallen omdat de Ziektewet stopt, voldoet Stefan niet langer aan de eis om minimaal 50% van zijn restverdiencapaciteit te verdienen. Hierdoor zal zijn loonaanvullingsuitkering onherroepelijk worden omgezet in een vervolguitkering. In zijn geval betekent dat hij van een WIA- maandloon van € 2.627,31 naar 28% van het wettelijk minimumloon zakt. Hij krijgt dan nog maar € 597,40. Bruto. Hoezo, er wijzigt niets aan je situatie?

Wees alert

Stefan is zeker niet de enige die tegen deze ingewikkelde regels aanloopt. Het combineren van een WIA-uitkering met een Ziektewet-uitkering zorgt vaak voor verwarring, vooral als de Ziektewet-uitkering stopt. Veel mensen, inclusief werkgevers, denken dat alles vanzelf goed komt, maar niets is minder waar. Helaas werken de afdelingen WIA en Ziektewet vaak niet goed samen. Zorg ervoor dat je alert bent op bovenstaande situatie als je dit tegenkomt in de praktijk en onderneem tijdig actie zodat de betreffende medewerker niet financieel wordt benadeeld.